【医文医话】康复科:“记忆的橡皮擦”—阿尔兹海默症
2024-05-20 【 字体:大 中 小 】

平均每三秒,世界就会新增一名阿尔兹海默症患者,病魔会逐渐擦去他们的记忆,将他们身边最亲近的人变成陌生人。
了解阿尔兹海默症
阿尔兹海默病(Alzheimer's disease,AD),亦称老年性痴呆(以下简称AD),是指发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。它是老年期痴呆中最常见的类型,患者往往表现为不同程度的记忆、语言、视空间功能、认知功能(理解、计算、时间空间定向力、思维、判断、执行能力等)减退以及精神行为异常。
AD约占所有痴呆分型的50%~70%。女性患病率显著高于男性。在65~90岁人群中,患病率随年龄增长而增高,平均年龄每增加5岁,患病率约增加1倍。在我国,高龄、女性、低教育、农村地区是AD的高发危险人群。
AD通常起病隐匿,很难确切了解具体的发病时间,病程为持续进行性。临床症状主要可分为认知功能减退及其伴随的社会生活功能减退症状和非认知性神经精神症状。
康复目的
一旦确诊AD,首先可以通过健康教育、饮食疗法、体育锻炼、改变生活护理等多种形式进行控制。康复治疗的主要目的包括减轻患者认知功能的损害,纠正异常的精神行为,改善情感障碍,提升社交技能,最大限度地提高生活自理能力,促进其回归社会,回归工作。
对于阿尔兹海默症患者治疗方案是多种的,除了药物治疗还有非药物治疗。特别是康复训练为痴呆的预防和早期干预提供了有益的补充手段。
康复训练原则
1. 个体化治疗,综合康复训练。
2. 以提高生存质量为目标,充分发挥AD患者残存的功能。
3. 对照料AD患者人员,从技术上提供有关痴呆康复训练知识,从精神上给予关心支持。
康复治疗方法:
1. 记忆功能训练:联想法,背诵法,分解-联合法,提示法,记忆技巧法。
2. 注意力和集中力训练:猜测游戏,删除作业,时间感训练,数目顺序。
3. 推理及解决问题能力的训练。
4. 失认症的训练。
5. 失用症的训练。
预防小知识
1、 多动脑:经常读书看报纸,玩填字游戏或玩纸牌的老年人阿尔茨海默病的发病风险降低47%;
2、 地中海饮食:多吃蔬菜、豆类、水果、鱼和单不饱和脂肪酸等会减少认知功能损害风险48%,而认知功能损害是阿尔茨海默病的前期表现;
3、 红酒:红酒中的一种多酚可以减少大脑中斑块的形成,而这种斑块与记忆丧失和阿尔茨海默病有关;
4、 控制好血压:在阿尔茨海默病前期或早期控制好高血压会降低风险或延缓病情进展;
5、 补充脂肪酸:ω-3脂肪酸广泛存在于三文鱼、凤尾鱼、核桃等食物中,它可以降低阿尔茨海默病及认知能力下降的风险;
6、 不吸烟:中年重度吸烟会使阿尔茨海默病的风险增加157%,因此越早戒烟越会降低痴呆的风险;
7、 多运动:适度的有氧运动,比如走步,可以强化与认知能力相关的大脑中神经线路的联结,包括计划、统筹、多任务处理等能力;
8、 减压:有压力的生活经历有可能导致阿尔茨海默病发病甚至加重,因此,减压活动如瑜伽和冥想均可提高和改善认知功能。
END
来源:康复科 吴瑞辰
编辑:马莹 实习编辑:高心怡
审核:孙强
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